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2020南平医疗卫生招聘面试试题——临床学(53)

2020-11-16 17:04:03| 来源:中公南平事业单位招聘信息
中公南平中公医疗卫生招聘信息为帮助大家备战2021南平卫生招聘考试,特此整理了福建卫生招聘考试:医学基础业知识每日一练习题,内容如下:

第一题:

请列出与急性心肌梗死症状相似的疾病?并对其进行鉴别?

【参考答案】

1.心绞痛:相似点:两者均会出现心前区疼痛。

不同点:

(1)病因病史:常有劳力、情绪激动等诱因,时限短,发作频繁,硝酸甘油显著缓解。

(2)临床表现:无心包摩擦音,无发热。

(3)辅助检查:血白细胞增加、血沉增快、血清心肌坏死标记物升高的表现,心电图无变化或暂时性ST段和T波变化。

2.主动脉夹层:相似点:两者均会出现心前区疼痛。

不同点:

症状:胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢。

体征:两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

3.急性肺动脉栓塞:

(1)病因病史:肺栓塞多源于下肢深静脉血栓。

(2)临床表现:可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。

(3)辅助检查:胸片显示肺动脉栓塞征,确诊:螺旋CT。

4.急腹症:仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

5.急性心包炎:心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音。

以上就是与急性心肌梗死症状相似的疾病及鉴别,回答完毕。

第二题:

请简述过敏性休克的治疗原则?

【参考答案】

一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:

第一步:急救体位和操作、去除病因。

1.立即停止使用青霉素。

2.首先立即使患者平卧。

3.保持呼吸道通畅。

第二步:

1.对症:立即0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸。

2.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,可行气管切开。

3.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸纳氢化可的松并抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根据病情给予血管活性药物。

4.针刺人中、内关、十宣、涌泉,耳针刺交感,可提升血压。

第三步:1.密切观察患者生命体征,比如脉搏呼吸血压等。

2.在不耽误抢救情况下,立即通知上级医生。

以上就是我对这道题的解答,回答完毕。

第三题:

急腹症的处理原则有哪些?

【参考答案】

第一步:急救体位和操作

1.若出现休克采取休克体位。

2.保持呼吸道通畅。

第二步:急症处理和纠正原发病

对因处理:1.炎症性或穿孔性急腹症,应早期手术治疗,发病时间超过48h,病灶已局限包裹,全身状态较好者,可行非手术疗法。

2.梗阻性、绞窄性急腹症,应早期手术;如患者已休克,要边抗休克边紧急手术治疗。

3.腹腔内脏器破裂出血,应紧急手术治疗;消化道出血,如一般情况允许,可先采用非手术疗法,待出血停止再行择期手术;如出血量大,非手术不能维持血压、脉搏,则应改为手术探查。

4.腹部闭合性损伤,无明显腹膜炎和内出血的表现,可行非手术疗法观察:如已证实有空腔脏器破裂、穿孔或内出血,则应及早手术探查。

对症处理:5.诊断尚未明确时,禁用强烈镇痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。

6.如诊断不能明确,但有下列情况需手术探查:

(1)脏器有血运障碍;

(2)腹膜炎不能局限有扩散倾向;

(3)腹腔有活动性出血;

(4)非手术治疗病情无改善或恶化。

第三步:观察监测和心理安慰

1.监测患者的生命体征。

2.对患者及家属进行心理安慰。

以上就是急腹症的处理原则,回答完毕。

第四题:

烧伤现场的急救措施有哪些?

【参考答案】

目标是尽快消除致伤原因,脱离现场和进行危及生命的救治措施。

第一步:急救处理及操作

1.迅速脱离热源:减轻烧伤程度。

2.维护呼吸道通畅:火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。

第二步:急症处理对症处理

1.保护受伤部位:在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理。

2.大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开,必须转送者应建立静脉输液通道,转送路程较远者,应留置导尿管,观察尿量。

3.疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需经静脉滴注,但应注意避免抑制呼吸中枢。

4.注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。

第三步:观察生命体征及心理安慰

安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。

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(责任编辑:南平中公教育)

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